حصوة صغيرة في القناة الصفراوية

 

 عملية المرارة بالخطوات والايضاح والشرح الصوتي

الحصوات الصغيره خطر؟ اعرف الحقيقة والحل

الحصوات الصغيره خطر؟ اعرف الحقيقة والحل

اصدقائي الاعزاء مشاهدي قناتي عملية المرارة بالمنظار اهلا بيكم معاكم الدكتور محمد باطه استشاري الجراحة والمناظير
المره دي هشارك معاكم فيديو عناحد عملياتي لاستئصال المرارة

لكن المره دي المرارة كانت بتحتوي عي مايقرب من 100 حصوه في احجام صغيرة

ولو حابب تعرف معلومات اكتر عن المرارة ممكن تدخل علي صفحة عملية المرارة بالمنظار علي فيس بوك وايضا مدونه علي جوجل بنفس الاسم هاسيبلك اللينك بتاعهم في الوصف تحت


نبتدي علشان مانطولش في وقت الفيديو

هنا انا جوه البطن عالي طول لاني اختصرت الخطوات الاولي لاني شرحتها في فيديوهات تانيه

دلوات شيفين انبوبه رفيعع دي الشريان المغدي للمرارة وبيكون متفرع لفرعين زي مانا موضح كده واللي طبعا هايتربطو وينقسمو قبل شيل المرارة

شايفين برضو حاجه زي الكوره الصغيرة دي الغدة الليمفاويه المصاحبه لشريان المرارة بتلتهب وتكبر في الحجم طبعا مع التهاب المرارة وبتيجي اهميتها اكتر لما بنبقي شاكين ان في ورم في المرارة فلازم تستاصل معاها

اما الامبوبة الكبيره دي فهي قناة المرارة او القناة الصفراوية ودي الحقيقة مستسعة اتساع مرضي واكبر كتير من قطرها الحقيقي لان قطرها العادي بيكون حوالي 4 ملليمتر

وطبعا ده خلاني اشك ان يكون حصوه او اكتتر من الحصوات الصغيرة اللي في المرارة دخلت جواها زي ماهانشوف دلوات


شايفيني دلوات بعمل زي اتنين وينندو او شباكين صغيرين واحد بين القناه دي وشريان المرارة والتاني بين شريان المرارة وحد الكبد دي الطريقه العلميه الصحيحة لعمل استئصال امن للمرارة بالمنظار



شايفيني باستخدم مقص المنظار في التسليك والشغل والحقيقة مش دايما باعمل كده لكن اضطريت استعملو في الحالة دي لسببين الاوا اني باستخدمه بحرص وحسابات ناتجه عن خبرات قديمه وثانيا ان نسيج المرارة هنا ناشف ومتلبف في مناطق كتيره والمشرح العادي مش هايسعفني في الشغل ده وطبعا كن ظرف وكل حاله ليها استخدام الالة المناسبة ليها . وطبعا المقص ده متوصل من خارج البطن بجهاز الكي الكهربائي وبالطريقه دي قدرت استخدمه للكي وللقص في وقت واحد

بعد مالقيني راضي عن عمليه التسليك والتشريح لحد كده ابتديت افصل شريان المرارة بعد ما ادبسه بالدباسه اللي حضراتكو شايفينها كده


عمليات الغسل بمحلول ملح معقم ودافي وشفط الغسيل ده من وقت للتاني مهمه عشان يبقي فيه روؤيه جيدة لمحيط العمليه


طبعا حجم الدبوس لايكفي القناه الكبيره دي فاهاشوفلها حل تاني
الحل اني اربطها بخيط جامد يكفي لقفل الانبوبه السميكه المتسعه دي . والحقيقة الربطه دي عملتها في الداخل رغم صعوبتها ودي ضمن الجزء اللي هايخرج بره الجسم

الخطوه اللي جايه في غايه الاهميه وزي ماقلت لحضراتكو اشتيهت في وجود حصوات وحسيت بيها وانا بمسك بالالة رغم انها ماظهرتش فس الاشعات قبل العملية

فقررت اعمل فتحه صغير اطلع منها الحصوت وراعيت كويس اني اسيب مساحة كافيه تكفي لعمل ربطه اخري اللي هي هاتتساب في الداخل تقفل القناه عشان مايحصلش تسريب مراري


فعلا لقينا الحصوات الصغيره وربنا انقذ المريضه دي من خطر الاصابه بالصفره والانسداد المراري لو الحصوات دي دخلا القناه الاوسع اللي ورايا دي اللي هي القناه المرارية

وبعد كده حطيت قسطره الي الداخل وابتديت اغسل واشطف باقي الفتات وقطع الحصوات الصغيره عشان ماتكونش نواه لتكوين حصوات جديده داخل القنوات

بعد كده بكمل تسليك المرارة عشان اقدر اتمكن احط ربطه قويه وامنه قبل الفتحه

والاله اللي باحط بيها الربطه دي اسمها الاندولوب وهي جهاز بسيط بلاستيك فيه خيط معقود جاهز اللي بنسميها الخيه وجاهز علي ان احنا بس نقرط عليه

بعد كده باغسل مره اخيرة واشفط اي حاجه مالهاش لازمه ولو فيه اي جروح بنكويها او اي مناطق فيها نزف بنكويها

وبكده يتبقي لينا بس خطوتين اخيرتين اني احط درنقه داخل البطن وهي عباره عم انبوبه صغيره بسيبها حوالي 24 ساعه وبشيلها
واني اخرج المراره بره في حاجه اسمها اندوباج لكن لما كنت عاوز اوفر للمريصه لان حالتها ماتسمحش بالتكلفه استخدمت فرده جوانتي معقم ودي طريق اقتصاديه وبتفي بالغرض
وبكده يبقي العمليه انتهت وبعد كده بنقفل الجروح الصغيره بتاعة مداخل الادوات والمنظار ببعض الغرز الصغيره وبعد ماالمريض مايفوق من التخدير بنخليه في الافاقه فتره صغيره وبعد كدع بيتنقل عي حجرته

شكرا جزيلا انك استنيت لاخر الفيديو و متنساش اذا اعجبك الفيديو انك تشترك في القناه وتفعل الجرس كده بتاكدلي اني بقدم شيء مفيد و عشان يوصلك كل جديد في القناه والي لقاء

استئصال المرارة

 بفضل الله اجري عملية استئصال المرارة بالمنظار الجراحي من خلال فتحات صغيرة جدا يتراوح عددها من ١ الي ٤ حسب صعوبة الحالة. واستخدم احدث اليات جراحة المناظير . يتم في العملية استئصال المرارة من مكانها بعد ربط وفصل قناتها والشريان المغذي لها .تستغرق الحالة حوالي ساعة في المتوسط علي حسب صعوبة الحالة او وجود التهابات او التصاقات في محيط المرارة او في طريق الدخول اليها او في حالات اختلافات الاوضاع التشريحية للاشخاص والتي تصل في تلك المنطقة من الجسم الي حوالي ٥٢ فرق تشريحي. يمكن ان يتناول المريض بعض السوائل او الطعام المنزوع الدسم بعد فترة اصغر من حالات الجراحة التقليدية. بعد فترة من العملية وبعد عودة الجهاز الهضمي لحالة افضل يمكن ان يتدرج المريض في انواع الغذاء الي ان يصل للغذاء العادي. لايعاني المريض بعد العملية من الالام الشديدة او الامتناع الطويل عن الطعام والشراب او تاخر العودة للعمل وممارسة الحياة الطبيعية او حدوث ضعف في عضلات البطن او حدوث فتق جراحي مكان العملية مثلما يحدث في عملية المرارة الجراحية التقليدية 

ماهي المرارة

 هي عضو بالبطن يحتضنه الكبد ويتصل بقنوات تنتقل فيها العصارة الصفراوية بعد           تصنيعها بالكبد لتخزينها في المراره ووظيفة المرارة التي نعرفها هي تخزين وتركيز العصارة الصفراوية لحين تناول دهون في الطعام فتنقبض المرارة لتخرج مابها الي     

الصفراوية والمرارية لتتم عملية هضم الدهون

استئصال المرارة بالمنظار بواسطة الهوك د محمد باطه

  

احد الادوات المهمة  لمن يجيد استعمالها وتسمي الهوك  (مثل الخطاف)   هي احد الطرق التي افضلها لاستئصال المرارة وتمتاز بدقة التشريح وتقليل النزف ولكن تتطلب تمرين كثير

فك التصاقات قبل استئصال المرارة

 في هذا الفيديو يقوم د محمد باطه بفك التصاقات ( بسبب نوبات من الالتهاب المراري ) بين المرارة وبين بعض ماحولها  ثم تكتمل عملية المرارة

مرارة من خلال فتحتين فقط

 قمت بمجموعة من هذه الحالات في فترة من الزمن بهدف تقليل عدد الفتحات للوصول 

الي المرارة والعمل فيها  حيث كنت اقوم بتعليق المرارة بخيط في جدار البطن للاستغناء عن

اله وفتحه زياده وكنت اقوم بوضع اله  من الات المنظار بجانب الكاميرا من نفس 

الفتحة وبذلك اوفر فتحة اخري ولكن في الحقيقة كانت العملية  بتتم بصعوبه وكانت بتاخد 

وقت اكبر . لذلك تغير التفكير لان يكون العدد عادي اربعه 

ولكن معظمهم بحجم صغير وده أامن واسهل

انيمي يوضح هروب حصوة للقناة المرارية

  

د محمد باطه  انيمي يوضح هروب حصوة للقناة المرارية من داخل المرارة وخاصة لو الحصوات صغيره مثل هذه الحالات بنسرع في عملية المرارة لها خوفا من ذلك

مثلث كالو

 هذة المنطقة تسمي مثلث كالو نسبة للفرنسي - جان فرانسوا كالو وتصف المجال بين القناة المرارية والقناة الكبدية المشتركة وهامش الكبد

صغر وارخص اندوباج

 

اصغر وارخص اندوباج مصنوع من فردة جوانتي معقم فكرة تؤدي الغرض بكفاءة حيث يتم 

توفير ثمن انوباج للحالات الغير قادرة

ربط القناة الصفراوية

 

فيديو قصير يوضح ربط القناة الصفراوية  بربطات في خارج البطن ثم ترحيلها للداخل  كطريقة للاستغناء عن الدبابيس المعدنية

 حصوات المرارة يمكن أن تسبب ألم أو صفراء أو التهاب في البنكرياس استئصال المرارة بالمنظار هي الحل الأمثل

للإستعلام عن عمليات المرارة بالمنظار

 حالة اليوم عملية مرارة بالمنظار لمريض رجل يبدو في الصورة الالتهاب المزمن الموجود في بطانة المرارةوكبر حجم الحصوة التي زادت عن 2 سنتيمتر  كما يوجد اثر لباقي الخيط الجراحي الذي تم به اغلاق باقي القناة الصفراوية حيت لايوجد حجم دبوس يكفي لهذا القطر من القنوات

 

حالة اليوم مرارة بالمنظار مريض رجل

مرارة بالمنظار لمريضه تعاني من ارتجاع في الصمام الميترالي

 

دي مرارة بالمنظار لمريضه حوال 45 سنه تعاني من التهاب وحصوات في المرارة وتعاني من ارتجاع في الصمام الميترالي 

تحتاج مثل هذه الحالات الي عنصرين هامين :

اولا سرعة الانجاز حيث ان التطويل غير مستحب

 لمرضي القلب والشيء التاني المهم  هو اعطاء جرعة مضاعفه من مضاد حيوي كوقاية لبطانة القلب والصمامات من الاتهابات البكتيرية

مرارة صعبة

  المراره دي كانت صعبه وسميكه ومتليفة بسبب السكوت عليها وتكرر نوبات الالتهاب وفيها حصوه واحده بس كبيره وبتدخل القناه المراريه بسهوله لأن القناه برضة واسعه زياده. وللتغلب على هذه الصعوبه يقوم د.محمد باطه بإخراج الحصوة ثم الربط بخيط قوي ثم استئصال تحت الكلى المرارة - عملية بالمنظار

 ده فيديو قصير بيوري اد ايه ممكن يكون حجم وعدد الحصوات بالمرارة في حالة التهابها وده بيسبب الم مراري متكرر وتعب للمريض اللي كل مااخد قراراه انه يتخلص من متاعب حصوات المرارة بدري كل ماكان افضل

لمزيد من الفيديوهات النافعة المفيدة عن امراض وعمليات المرارة مع د.محمد باطه تفضل بالاشتراك ,في قناتي ( Bata Lap Chole) اضغط اشتراك وفعل الجرس ليصلك كل جديد

تسليك عنق المرارة

مقطع فيديو صغير اقوم فيه بفصل عنق المرارة قبل إزالتها بالمنظار.وبعض خطوات اخري

لمزيد من فيديوهات القناة تفضل بالاشتراك وتفعيل الجرس ليصلك كل جديد القناه

علي اللينك التالي

https://www.youtube.com/channel/UCNxN..

حصوات المرارة

 ده فيديو قصير بيوري اد ايه ممكن يكون حجم وعدد الحصوات بالمرارة في حالة التهابها وده بيسبب الم مراري متكرر وتعب للمريض اللي كل مااخد قراراه انه يتخلص من متاعب حصوات المرارة بدري كل ماكان افضل

لمزيد من الفيديوهات النافعة المفيدة عن امراض وعمليات المرارة مع د.محمد باطه تفضل بالاشتراك ,في قناتي ( Bata Lap Chole) اضغط اشتراك وفعل الجرس ليصلك كل جديد

موقع العياده

 

الدكتور محمد باطه

الدكتور محمد باطه

دكتوراه الجراحة العامة وجراحة المناظير

استشاري أول الجراحة العامة

استشاري أول جراحة مناظير البطن

خريج سنة 1990

عضو الجمعية المصرية لجراحة مناظير البطن

خبرة 27 عاما في عملية المرارة بالمنظار

عيادة د.محمد باطه

دكتوراه واستشاري الجراحة العامة وجراحات المناظير

التليفون الأرضي( متاح من 6 مساء ماعدا الخميس والجمعة) 24523307

موبايل العيادة 01121419789

رسائل واتس آب 01001759728

مواعيد العيادة :

السبت الاثنين الأربعاء : من 6 الي 8 مساء ( والكشف بموعد تليفوني)

عنوان العيادة : مصر - القاهرة برج الأطباء 53 شارع _المقريزي - روكسي - قبل كلية التربيه - (الدور الخامس) جناح 508 أعلى صيدلية د. رجاء مصطفى

الموقع (اللوكيشن) :

Doctors tower

منشية البكري مصر الجديدة محافظة القاهرة‬،، Mansheya El-Bakry, Heliopolis, Cairo Governorate, Egypt

https://maps.google.com/?cid=8080817408444102941

#batalapchole 

صباح الخير

 عيادة د.محمد باطه

دكتوراه واستشاري الجراحة العامة وجراحات المناظير

التليفون الأرضي( متاح من 6 مساء ماعدا الخميس والجمعة) 24523307

موبايل العيادة 01121419789

رسائل واتس آب 01001759728

مواعيد العيادة :

من السبت إلى الأربعاء : من 6 الي 8 مساء ماعدا الخميس و الجمعة( اجازة) والكشف بموعد تليفوني)

عنوان العيادة : مصر - القاهرة برج الأطباء 53 شارع _المقريزي - روكسي - قبل كلية التربيه - (الدور الخامس) جناح 508 أعلى صيدلية د. رجاء مصطفى

الموقع (اللوكيشن) :

Doctors tower

منشية البكري مصر الجديدة محافظة القاهرة‬،، Mansheya El-Bakry, Heliopolis, Cairo Governorate, Egypt

https://maps.google.com/?cid=8080817408444102941 #batalapchole

الحصوات الكبري يمكن ان تنحشر في عنق المراة

 الحصوات الكبيرة أيضا لها مشاكل مثل الصغيرة فالكبيرة يمكن ان تنحشر في عنق المراة وتسبب المغص المراري المتكرر ونوبات الالتهاب والانسداد المراري بالضغط علي القناة من الخارج

عيادة د.محمد باطه

دكتوراه واستشاري الجراحة العامة وجراحات المناظير

التليفون الأرضي( متاح من 6 مساء ماعدا الخميس والجمعة) 24523307

موبايل العيادة 01121419789

رسائل واتس آب 01001759728

مواعيد العيادة :

من السبت إلى الأربعاء : من 6 الي 8 مساء ماعدا الخميس و الجمعة( اجازة) والكشف بموعد تليفوني)

عنوان العيادة : مصر - القاهرة برج الأطباء 53 شارع _المقريزي - روكسي - قبل كلية التربيه - (الدور الخامس) جناح 508 أعلى صيدلية د. رجاء مصطفى

الموقع (اللوكيشن) :

Doctors tower

منشية البكري مصر الجديدة محافظة القاهرة‬،، Mansheya El-Bakry, Heliopolis, Cairo Governorate, Egypt

https://maps.google.com/?cid=8080817408444102941

#batalapchole

الحصوات الكبيرة

 الحصوات الكبيرة أيضا لها مشاكل مثل الصغيرة فالكبيرة يمكن ان تنحشر في عنق المراة وتسبب المغص المراري المتكرر ونوبات الالتهاب والانسداد المراري بالضغط علي القناة من الخارج

عيادة د.محمد باطه

دكتوراه واستشاري الجراحة العامة وجراحات المناظير

التليفون الأرضي( متاح من 6 مساء ماعدا الخميس والجمعة) 24523307

موبايل العيادة 01121419789

رسائل واتس آب 01001759728

مواعيد العيادة :

من السبت إلى الأربعاء : من 6 الي 8 مساء ماعدا الخميس و الجمعة( اجازة) والكشف بموعد تليفوني)

عنوان العيادة : مصر - القاهرة برج الأطباء 53 شارع _المقريزي - روكسي - قبل كلية التربيه - (الدور الخامس) جناح 508 أعلى صيدلية د. رجاء مصطفى

الموقع (اللوكيشن) :

Doctors tower

منشية البكري مصر الجديدة محافظة القاهرة‬،، Mansheya El-Bakry, Heliopolis, Cairo Governorate, Egypt

https://maps.google.com/?cid=8080817408444102941

#batalapchole

الحصوات الكبيرة برضو ليها مشاكلها

 كتير مننا يعرف مشاكل الحصوات الصغيرة وخطر سدد القناة المرارية

لكن الحصوات الكبيرة برضو ليها مشاكلها زي الالتهاب المتضاعف والانسداد المراري وتقرح المرارة واختراق جدارها بالحصوة وخروجها خارج المرارة ,...

للمزيد تواصل مع

د. محمد باطه

دكتوراه واستشاري الجراحة العامة وجراحات المناظير

التليفون الأرضي( متاح من 6 مساء ماعدا الخميس والجمعة) 24523307

موبايل العيادة 01121419789

رسائل واتس آب 01001759728

مواعيد العيادة :

من السبت إلى الأربعاء : من 6 الي 8 مساء ماعدا الخميس و الجمعة( اجازة) والكشف بموعد تليفوني)

عنوان العيادة : مصر - القاهرة برج الأطباء 53 شارع _المقريزي - روكسي - قبل كلية التربيه - (الدور الخامس) جناح 508 أعلى صيدلية د. رجاء مصطفى

الموقع (اللوكيشن) :

Doctors tower

منشية البكري مصر الجديدة محافظة القاهرة‬،، Mansheya El-Bakry, Heliopolis, Cairo Governorate, Egypt

https://maps.google.com/?cid=8080817408444102941

#batalapchole

55